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Melanome
OncoDermatologia
Melanome 2018

Pazienti pediatrici sottoposti a terapie antitumorali mirate ed eventi avversi dermatologici


Gli eventi avversi dermatologici di varie terapie molecolarmente mirate sono ben descritti nei pazienti adulti.
Poco è stato riportato sulla incidenza e presentazione clinica di queste reazioni avverse nei pazienti oncologici pediatrici.
Per colmare questa lacuna, ricercatori hanno analizzato gli effetti avversi dermatologici riportati negli studi clinici di terapie antitumorali mirate in pazienti in età pediatrica.

Sono stati analizzati i dati raccolti da 19 studi clinici che hanno preso in esame 11 farmaci antitumorali mirati ( Alemtuzumab [ MabCampath ], Rituximab [ MabThera ], Imatinib [ Glivec ], Dasatinib [ Sprycel ], Erlotinib [ Tarceva ], Vandetanib [ Caprelsa ], Sorafenib [ Nexavar ], Cabozantinib [ Cometriq ], Pazopanib [ Votrient ], Everolimus [ Afinitor ], e Temsirolimus [ Torisel ] ).

Gli effetti avversi dermatologici più frequentemente riscontrati sono stati: rash ( 127/660; 19% ), xerosi ( 18/100; 18% ), mucosite ( 68/402; 17% ), e prurito ( 12/169; 7% ).

Altri effetti avversi hanno compreso: anomalie della pigmentazione della pelle e dei capelli ( 13% ), disturbi correlati ai capelli ( tricomegalia, ipertricosi, alopecia, e madarosi; 14% ), orticaria ( 7% ), eritrodisestesia palmo-plantare ( 7% ), eritema, acne, porpora, fissure cutanee, esantema, infezioni, vampate di calore, teleangectasia, e fotosensibilità.

In conclusione, questo studio ha descritto le manifestazioni dermatologiche ( reazioni avverse ) correlate alla terapia antitumorale mirata nella popolazione pediatrica.
Dal momento che questi effetti negativi sono spesso associati a significativa morbidità, è imperativo che gli oncologi pediatrici abbiano familiarità con il loro riconoscimento e la loro gestione, per evitare modifiche non-necessarie del dosaggio e/o interruzione della terapia, e per evitare alterazioni della qualità di vita dei pazienti. ( Xagena2015 )

Belum VR et al, Pediatr Blood Cancer 2015; 62: 798-806

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